Me

Уползище

Убежище для тех, кто не бегает


Previous Entry Поделиться Next Entry
Me

Завершение терапии

Хвост нужен, чтобы кот не кончался внезапно.

Гештальтисты очень любят цикл контакта. Если нужна какая-нибудь модель процесса, а ничего другого под рукой нету, гештальтист попытается описать его циклом контакта. И сам процесс психотерапии - тоже. А в этом описании на завершение отношений, постепенный спад энергии и ассимиляцию опыта выделено не меньше времени, чем на начало, развитие и кульминацию вместе взятые.

В гештальте психотерапия продолжается столько, сколько нужно клиенту. Об этом обычно говорят на первой встрече. Не терапевт решает, когда уже достаточно и пора завершать, а сам клиент. По каким признакам можно определить, что уже хватит?

Хорошее завершение:

  • В жизни уже всё ладно и интересно. Даже есть с кем обсуждать события и размышления, помимо психотерапевта.

  • На терапии уже давненько (не менее месяца) не происходит ничего нового. Ни нового осмысления-понимания, ни новых тем, ни новых переживаний. Всё уже разобрано, пережёвано, обсуждено, незачем выкручивать из кошечки ещё капельку.

  • Стало заметно жалко тратить деньги и время на терапию, для них нашлось применение получше.



Плохое завершение:

  • С каждой сессией становится всё хуже и хуже. Болезненные переживания усиливаются, силы убывают, жизнь портится дальше, надежда на улучшения пропадает.

  • Терапевт ведёт себя странно, не поддерживает, не объясняет свои действия, не слышит вас, действует непонятно и невпопад, навязывает свои взгляды, раз за разом попадает в больные места и только обостряет их.

  • Вы подозреваете терапевта в нарушении профессиональной этики и базовых правил работы. Благо эти правила сейчас легко найти и почитать в интернете.



Форс-мажор:

  • По независящим от терапии причинам (терапия-то шла хорошо, вы хотите продолжать...) у вас внезапно заканчиваются деньги, время, здоровье, вы переезжаете в другой город - в общем, больше не можете посещать сессии.

  • Или подобная же беда случается с самим терапевтом.



В чём разница? При хорошем завершении терапия прекращается на спаде энергии и интереса. Эти отношения уже исчерпали себя, пора с благодарностью распрощаться и заняться чем-то новым. Плохое завершение происходит на пике ярких переживаний. По-хорошему надо бы продолжить отношения, предъявить претензии, разобраться с ущербом, виной и обидой, принести и получить извинения и компенсации, найти какие-то выходы, хотя бы от души расплеваться - но, увы, не получается. Внезапный обрыв отношений становится новым событием сам по себе, теперь надо переживать и осознавать уже его, а на усвоение опыта предыдущих терапевтических отношений не остаётся ни сил, ни времени. Этот опыт в лучшем случае пропадает впустую, в худшем - остаётся травматическим событием, к которому однажды придётся ещё вернуться.

Поэтому важная часть терапии - это её завершение. Терапевт с клиентом тратят последнюю сессию (а порой и не одну) на то, чтобы убедиться: это не плохое, а хорошее завершение отношений. Важные темы для работы действительно закончились, а не застряли из-за стыда, страха или других переживаний. В жизни действительно всё хорошо, и это не самообман. Ухудшение действительно идёт из-за ошибок и несовместимых терапевтических отношений, это не временное (и неизбежное) обострение хронического процесса перед исцелением. Форс-мажор действительно непреодолим. Между клиентом и терапевтом не осталось невыраженных чувств и невысказанных мыслей.

Часто выходит, что после такого прояснения терапия не завершается, а переходит на следующий уровень глубины. Или не завершается совсем, а уходит в паузу до востребования. Ведь терапию, в принципе, можно продолжать всю жизнь: у людей, как и у огров, много слоёв, всегда есть куда пойти глубже, жизнь всегда подкидывает новые темы для переживания и осознания... Вопрос только в том, где сейчас больше энергии и интереса.

PS. Если вы подозреваете, что ваша терапия идёт к плохому завершению, и прояснить этот вопрос со своим терапевтом не получается, вполне нормально проконсультироваться об этой ситуации с другим терапевтом. Дополнительная точка зрения поможет вам выбрать решение.

[ DW ]

  • 1
n_itka July 8th, 2015
Ну, кстати, ни одна попытка обсудить свои плохие отношения с тером с другим терапевтом (а у меня их было много) мне ничего в не дала. В лучшем случае, у меня ситуативно улучшалось самочувствие от того, что мне выслушали и поддержали. А по сути (консультация как другая точка зрения) - все терапевты остарожничали в своих суждениях, видимо, все слишком зависит от контекста. С другой стороны, бывало и так, что терапевт горазд обвинить другого терапевта "за глаза" в непрофессионализме,и послушав какое-то время как мой тер обвиняет в непрофессионализме моего супервизора, а супервизор - терапевта и т.д. - я стала относится к этому с иронией.
В общем, суть моего коммента, наверно, в том, что как же мне жалко, что в жизни не все так четко и понятно, как в твоем тексте))
А сам текст хороший и ясный, мне очень понравился.

andrzejn July 8th, 2015
Надо будет ещё написать текст про завершения отношений в жизни :)

n_itka July 8th, 2015
О, буду ждать! С этим у меня тоже полная фигня))

podarokua July 8th, 2015
цикл досвіду, а не цикл контакту...

andrzejn July 8th, 2015
Використовуються як синоніми. До циклу контакту я звик більше...

podarokua July 8th, 2015
контакт != досвід

tiktaalik_m July 8th, 2015
Обсудить с другим терапевтом... у-у-у. Это что получается, без предварительного установления контакта личное выкладывать?

andrzejn July 8th, 2015
Смотря какого рода проблемы с основным терапевтом, конечно. Общие сомнения вида: "Он ведёт себя на сессиях вот так и требует от меня вот такого - это вообще нормально?" - можно обсуждать, и не раскрывая интимных подробностей о себе.

tiktaalik_m July 8th, 2015
Но придется же хотя бы в общих чертах сказать, над чем работаем и почему я начинаю подозревать, что он с этой работой до конца не справится?

andrzejn July 8th, 2015
В общих чертах придётся, да...

  • 1
?

Log in

No account? Create an account